autres idées à creuser
Par le SDMKR 50
Poursuivre les Caisses sur des thèmes encore insuffisamment exploités par la profession.
Ne serait ce pas une bonne solution ?
Thème 1
Les punitions collectives.
Pourquoi serais-je puni si je me suis efforcé de suivre toutes les règles conventionnelles, et que se sont les autres qui ne l'ont pas fait ? Ces punitions collectives ont-elles un fondement juridique défendable ? La Profession paye actuellement 40 MF par mois. Une association de Masseurs kinésithérapeutes , un syndicat qui demanderai des dommages et intérêts à hauteur, de ces amendes pourrait payer pour qu'on y adhère…
Thème 2
Les Caisses juge et parti
Elles évaluent les " dérapages ".
Elles quantifient les sanctions.
Elles se dédouanent de toute responsabilité.
Réclamons un organisme indépendant qui évalue réellement les dépenses des assurés.
Thème 3
De la responsabilité des Caisses.
Nous sommes soumis à la DEP. Par ce biais, elles accordent ou non à leurs assurés la prise en charge des soins que nous effectuons. Comme elles ne répondent plus jamais, qu'elles ne convoquent plus personnes chez le médecin contrôleur, tacitement elles accordent tous les soins. Puis à posteriori elles sanctionnent les soignants pour n'avoir fait que leur métier. Ce point doit être attaquable devant les juridictions compétentes ? En fait, elles ont choisi de mécontenter les moins nombreux : Nous.
Elles doivent exercer leur droit de contrôle pour la prise en charge. C'est elles qui remboursent, se serait légitime qu'elles aient leur mot à dire. On pourrait imaginer que comme pour les médicaments, certains taux de remboursement pour certaines pathologies soient revus à la baisse (vignette bleues). Nous soignants ne serions plus en première ligne, et c'est le patient qui deviendrait l'interlocuteur des Caisses d'assurance. Le taux de remboursement n'est pas directement notre problème.
Thème 4
Le droit au dumping subordonné
Les Caisses dans leur droit léonin nous oblige à ce dumping. Nous devons facturer des déplacements très nettement en dessous de leur prix de revient. C'est facile a prouver (Cf. le PRK de l'Auto Journal). Le dumping n'est-il pas sanctionné par la Loi ? Circonstance aggravante, quand il existe un lien de subordination, on nous contraint à appliquer un tarif conventionnel nettement trop bas dans le seul but de réaliser un profit sur notre dos (les assurés sont contents, soignés, et le tout pour pas cher).
Thème 5
Les Bilans
Si un médecin quantifie son ordonnance, c'est qu'il a effectué un bilan qui lui permet de dire combien de séance il faut que nous fassions. Donc nous n'avons pas besoin d'en faire un (ou nous le gardons pour nous si nous le faisons pour planifier notre traitement, auquel cas pourquoi ne pas se le faire honorer ?).
Thème 6
Les déplacements : les même indemnités pour tous !
M. Speath dit " vouloir favoriser le maintien à domicile des personnes âgée… " ( visite des médecins revalorisée).
Dans le même temps, il bloque depuis 1984 notre IK et en 16 ans l'IFD n'a augmenté que de 1 F pour la porter à 12 F !
Notre Profession ne participe-t-elle pas au maintien au domicile des personnes âgées, que nous devions subir cette petite brimade (qui participe sournoisement au fait que de plus en plus de cabinet refusent les domiciles… quotas obligent, mais perte d'argent aussi du fait des coûts réels plus élevés que les indemnités) ?
Proposition :
Toutes les Professions de Santé, devraient solennellement abandonner " la part honoraire " dans les IFD et les IK, pour ne retenir que les frais automobile. Puis, dans un second temps mandater le CNPS pour qu'il négocie en bloc, pour toutes les Professions de Santé, LA MÊME VALEUR POUR LES IFD ET LES IK. Du pédicure au médecin, de l'IDE au MKR, les indemnités seraient les mêmes. Après tout nous prenons l'essence aux même pompes, et les pneus sont au même prix pour tout le monde. A partir du moment ou ne sont défrayés que les " frais matériels ", que les indemnités pour le temps passé à se déplacer sont abandonnées, il n'y a plus de raison pour que ces indemnités ne soient pas les même pour tout les intervenants !
Il en va de même pour les urgences, " …la permanence des soins de ville, notamment les dimanches et jours fériés… ". Seul le médecin est cité par M. Spaeth. Nous avons prouvé partout en France que nous aussi, pour répondre aux besoins des assurés, nous montions des gardes ces jours là. Il serait juste que cela soit reconnu, et qu'afin d'exercer un recrutement sur un plus grand nombre de praticiens, des indemnités de jour fériés et de nuit soient réévaluées de manière substantielle ( passant pour tous les paramédicaux de 60 à 120 F minimum).
Thème 7
Deux poids deux mesures !
Si vous payez votre URSSAF avec un jour de retard, vous avez droit à 10 %. C'est la règle. Même si vous prouvez que c'est une grève des Postes qui a retardé votre courrier, c'est 10 % responsable ou pas.
Les Caisses elles peuvent vous régler vos honoraires avec des mois de retard, elle ne vous adressent même pas un mot d'excuse, alors que la Convention leur donne 30 jours pour le faire.
Le CNPS devrait là aussi faire sont cheval de bataille d'exiger que la règle que l'URSSAF nous impose, soit aussi imposée à sa cousine CPAM. Il serait même prudent de négocier un délai fixe, mais plus bref pour les télétransmissions. Car aujourd'hui " on " nous promet 5 jours, mais demain, quand tous nous y serons passés, les délais promis pourraient passer aux oubliettes. Et sans règle écrite et signée , pas de règle, les écrits eux restent…
De même pour les indemnités de télétransmission. Les matériels et les coûts sont les même pour le M.K. que pour le médecin ou l'IDE. Les indemnités pérennes doivent être identiques, et payées trimestriellement. Pas 11 mois plus tard comme la prime de départ des M.K. Cela devrait être négocié par le CNPS, par délégation des syndicats qui le compose. 400 000 professionnels de santé imposent mieux que 39 000 M.K. ou quelques milliers d'orthophonistes.
Devant ces mesures nous sommes tous égaux !
LE SDMKR 50
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